
1.3 Den private sektor
Størstedelen af sundhedsforsikringer i USA tilhører den private sektor og de fleste modtager disse
forsikringer igennem ens arbejdsplads, deres samlevers arbejdsgiver eller igennem deres forældre. Dette
gør også, at amerikanerne sparer betydeligt mange penge ved at betale en månedlig/årlig præmie, end hvis
de skulle ud og betale hele beløbet for forsikringen selv. Dog er det også arbejdsgiveren der vælger
sygeforsikringselskabet og derefter skal de ansatte selv ud og vælge en række ekstra forsikringer der
tilpasser ens behov. Dette kan f.eks. være hvis man dyrker ”ekstremsport” såsom skiløb, kajak, motocross,
osv. Men hvis man mister sit arbejde, mister man derfor også al form for betalt forsikring. Mange
arbejdspladser er kører med er Health Management Organizations (HMO), hvilket gør de ansatte til
medlemmer af HMO ved at betale et lavt gebyr via lønnen. Arbejdsgiveren betaler dog størstedelen af
beløbet til HMO. HMO lægger stort vægt på det forebyggende arbejde med f.eks. jævnlige besøg hos
lægen, da det kan spare dyre operationer senere i livet.
1.4 Fordele og ulemper
USA anses for at være en af de bedste lande indenfor læge-verdenen og forskning. Derfor kan man få
verdens bedste behandlinger i USA, hvis ellers man har forsikring. Men i USA er forsikring dyr, og det er
tværtimod nemt at få en sygeforsikring. Derfor er der mange amerikanere (47 mio.
2
) der ingen forsikring
har, da det også er problematisk at blive medlem af et forsikringsselskab, hvis man har en sygdom eller har
haft tidligere lidelser. ”Der bliver ikke spurgt om man har haft tidligere/kroniske lidelser for at hjælpe, men
nærmest for at straffe folk i stedet for.”
3
Hvis disse mennesker – endda også nogle med forsikring, bliver
syge og konstant modtager tårnhøje regninger fra læger, hospitaler, medicin osv., ender ufattelig mange
med at gå konkurs. Medicinsk gæld er i dag den hyppigste grund til at privatpersoner går konkurs og 37 %
af befolkningen dropper i stedet medicinen for at beholde hus, m.m. De offentlige programmer er især til
fordel for de ældre, udsatte grupper og handicappede. Dog bliver alt medicin ikke betalt, også selvom man
har Medicare, da medicin koster utrolig mange penge i USA.
Fordelene ved dette system er, at når man er forsikret og er inde i varmen i den private sektor, bliver man
tilbudt det bedste. Hvis systemet til gengæld var universelt, ville ventelisterne kun blive længere og der ville
stadig være en mindre privat sektor, som man ser i lande som DK for eksempel. Amerikanerne slipper for at
betale høje skatter til det offentlige sundhedssystem, som egentlig heller ikke berører mange af dem. De
betaler hvad de har brug for og betaler derfor ikke overdådige penge gennem skatterne for noget de
muligvis ikke får brug for. Dette slipper de for, da USA er bygget op omkring et liberalistisk system og
2
Income, Poverty and Health Insurance in the United States: 2006 www.census.gov/prod/2007pubs/p60-233.pdf /nov 2007.
(fundet fra siden
http://www.ugeskriftet.dk/portal/page/portal/LAEGERDK/UGESKRIFT_FOR_LAEGER/TIDLIGERE_NUMRE/2007/UFL_EKCMA_2007_
51/UFL_EKCMA_2007_51_53082)
3
Citat fra filmen Sicko