Case: Sundhed

Side 1

Case nr. 1: Sundhed

Mustafa (42 år, 172 cm, 88 kg, fedtprocent 27, hvilepuls 70, max puls 185, blodtryk 150/90,
maksimal iltoptagelseshastighed 2,8 l/min, lodret tyngdepunktsløft 23 cm) har aldrig dyrket særlig

meget idræt. Efter han kom til Danmark for 22 år siden har han prøvet at starte på det lokale serie 5 fodboldhold, men han følte sig uden for, da han ikke drak alkohol.

Han arbejder på den lokale blodpølsefabrik, hvor han kører gaffeltruck hele dagen. Han er alenefar med to skønne døtre, som begge er meget aktive, hvilket betyder at det meste af hans fritid går med at køre dem frem og tilbage. Mustafas bror er grønthandler, så familien spiser sundt men meget.

Pigerne driller deres far med hans ”bildæk” og efter at have set ”livet er fedt” i fjernsynet, beslutter Mustafa sig for, at han vil tabe sig.

Spørgsmål.

1. Redegør for Mustafas fysiologiske tilstand ud fra de givne oplysninger.

Mustafa på 42 år har en fedtprocent på 27 % hvilket er en forholdsvis høj fedtprocent for en mand.

Generelt bør mænds fedtprocent ligge på mellem 10 % og 20 %, derimod hvis Mustafa havde været en kvinde havde det været mere normalt med en fedtprocent på 27 % da normalen er fra 15-27 % for kvinder.

Med en højde på 1,72 cm og en vægt på 88 kg er Mustafas BMI tal alt for højt. Hans BMI vil lande et sted mellem 29 og 30 og ifølge sundhedsstyrelsen hører Mustafa så derfor til den overvægtige del STX 3.g

Hans hvilepuls ligger på 70 hvilket igen er for højt til en mand, en ganske almindelig mand med normal kondi bør have en hvilepuls på ca. 60. Det giver et indtryk af at han har en ringe kondition og derfor bør dyrke mere motion for at få antal slag i minuttet ved hvile til at falde med ca. 10 slag i minuttet.

Den maksimale iltoptagelse er et udtryk for hvor mange liter ilt kroppen kan optage pr. minut. Jo mere ilt man kan optage, desto mere arbejde kan man udføre over længere tid. Den maksimale iltoptagelse er derved et udtryk for, hvor stor en "aerob motor" man er udstyret med.

Den maksimale iltoptagelse kan variere fra 2 l/min for utrænede op til over 7 l/min for topatleter.
Mustafa har en maksimalt iltoptagelse på 2,8 l/min, så det understøtter endnu engang at Mustafa har

Side 2

en dårlig kondition på alle fronter.

Når det kommer til Mustafas blodtryk har han et blodtryk på 150/90.

Det systoliske tryk (slagtrykket) er det maksimale tryk, der er i en pulsåre, lige idet hjertet trækker sig sammen og presser blodet ud i pulsårerne igen. Det diastoliske tryk (hviletrykket) er det laveste tryk, som blodet udøver på pulsårens væg, når hjertet slapper af mellem to slag og blodet strømmer frit.

Måling af en persons lodrette hoppehøjde med stående afsæt blev præsenteret af den amerikanske pioner indenfor idræt og sport fra Harvard University, USA - Dr. Dudley Allan Sargent. Hoppet kaldes derfor også for Sargent jump.

Ved Sargent jump måles en persons maksimale tyngdepunktsløft ved lodret stående hop.

Hoppehøjden er således et mål for benmusklernes funktionelle styrke i forhold til egen vægt.

Udgangspositionen for hoppet er stående stilling med ganske let spredte ben.

Herefter føres armene nedad og bagud samtidig med, der bøjes i hofte-, knæ- og fodled. Armene føres nu hurtigt frem og op samtidig med, der foretages en udstrækning af fod-, knæ- og hofteled.

Udstrækningen afsluttes med et kraftfuldt afsæt, en svævefase og en landing på samme sted.

Mustafa har et tyngdepunktsløft på 23 cm hvilket igen er lavt, det behøver ikke just have noget at gøre med kondi at gøre, det kan have meget at gøre med muskelstyrke og gener.

Jo mere spændstige muskler man har desto højere kan man også hoppe i et Sargant jump. Man kan selvfølgelig altid træne sig op til at kunne hoppe højere, men det er ikke noget man normalt forbinder med selve kondien hvor lang eller højt man kan hoppe.

Mustafa fungere som helhed ikke særlig godt, hans kondi har røde tal over det hele, og der er ikke på et eneste punkt hvor han ligger i den positive kategori.

Han er nødt til at gøre en indsats hurtigst muligt hvis han ikke ønsker at få sygdomme og skader i en tidlig alder.

2. Giv et begrundet forslag til hvilken form for idrætsaktivitet, der ville passe til hans liv. Skitser et træningsprogram, der vil passe til Mustafas mål. Kom herunder ind på hvad, hvordan, hvor meget og hvor hårdt han skal træne, samt på hvilke fysiologiske effekter træningen har.

Mustafa har aldrig haft en hverdag der har været meget præget af idræt og motion, heller ikke før han kom til Danmark. Han har dog prøvet på et tidspunkt at komme i gang med noget serie 5 fodbold, men trak sig dog igen pga. manglende sociale resultater.

Side 3

Derfor er det vigtigt at det er en holdsport Mustafa bliver sat i gang med, ellers vil han kører hurtigt død i det ligesom med serie 5 fodbolden.

Mit forslag til Mustafa lyder på at han skal starte på et spinnings hold i det lokale fitness center.

Hvorfor skal Mustafa starte til spinning?

• Det er sjovt

• Ingen svær koreografi

• Individuel træning på hold hvor instruktørens informationer om hvilken belastning man skal træne på, tilpasses den enkelte og han eller hendes formåen)

• Minimal belastning på led

• God muskeltræning for ben

• Velegnet som træningsform for næsten alle målgrupper, også utrænede

• Høj intensitet og højt energiforbrug (kan være 400-500 kcal/40-45 minutter)

• Intervallerne gør det mentalt mere overskueligt

• Deltagere ledes og motiveres af en instruktør hvilket giver ekstra kræfter

• Der er næsten altid et lokalt fitnesscenter.

Mustafa har brug for en aktivitet hvor der vil være plads til alle uanset om man er god eller ej.

Derfor kræver det også at man kan komme ind som begynder og være med fra start af uden at man kommer til at føle sig som en klods om benet på de andre deltagere.

Ved spinning vil han kunne opnå det at han ikke står til ansvar overfor de andre om hvorvidt han cykler hurtigt nok eller ej, han skal fokusere på sin egen krop og om hvor meget han ønsker ud af træningen lige netop den dag.

Spinning er ikke en sport der er hårdt for leddene, og da han aldrig rigtig har dyrket sport er det vigtigt at kroppen får tid til at vænne sig til denne nye form for aktivitet. Han vil opleve en væsentlig fremgang i sine ben og lårmuskler hurtigt da det er de muskelgrupper der bliver brugt mest under spinning.

Spinning er en motionstype der bliver brugt utrolig meget af overvægtige mennesker da den giver

utrolig meget på kort tid. Energiforbruget kan nå op på 400-500 kcal/40-45 minutter afhængig af

den enkelte persons indsats.

På trods af det giver et stort energiforbrug så er intervallerne opbygget sådan så at det er

Side 4

overskueligt for de pågældende personer.

I spinning kan man selv bestemme hvornår man ønsker at deltage og hvor tit, så hvis man ligesom Mustafa har to døtre der er meget aktive og som skal mange forskellige steder hen, så er det vigtigt at træningen ikke ødelægger hverdagen fuldstændig da det også ødelægger motivationen.

Mandag Onsdag Fredag

Morgensvømning Mild styrketræning Morgensvømning

1 times spinning 1 times spinning 1 times spinning

Mit træningsprogram til Mustafa er primært baseret på et ønske om vægttab da det er det ønske han ytre i begyndelsen af opgaven.

Mandag morgen står den på morgensvømning for at få gang i kroppen efter en weekend hvor den har stået på afslapning. Svømning er godt at dyrke hvis man har et ønske om vægttab da man har et stort energiforbrug under svømning. Derudover har jeg valgt svømning som kontrast til spinningen fordi at i spinning bruger man primært benene og man kan derfor hurtigt godt glemme de andre muskelgrupper. Så ved at inddrage morgensvømningen får Mustafa også brugt resten af sin krop.

Det er ikke ideen at det skal være konkurrence svømning om morgenen, det skal være i et tempo han selv er tilfreds med, men hvor han også kan mærke bagefter at han har været i gang.

Målet er ikke at han skal presses så at han er helt færdig efter træning og bare tænker hvorfor gør jeg det her? Målet er at det skal være noget han kan hygge sig med, men samtidig kan se og mærke at der sker en fremgang i hans fysiologiske tilstand.

Ideen med styrketræningen er at den på længere sigt skal optrappes til et hårdere niveau.

Da det primært er træning der har til hensigt at Mustafa skal tabe sig kan det også ske at han får en smule løs hud lige pludselig. Her kan styrketræningen være god til at stramme op igen, selvfølgelig afhængig af hvilke øvelser han laver.

Ideen med programmet er heller ikke at han skal gå hen og blive undervægtig, så derfor vil styrketræningen også være et godt supplement til hans kommende vægttab.

Han skal 3 gange om ugen og har fri i weekenden, grunden til at han skal have fri i weekenden er fordi at jeg håber på at han så i løbet af weekenden vil lade noget energi op igen, og rent faktisk glæde sig til at komme i gang med træningen mandag igen. Man kunne måske godt have presset en dag eller to mere ind i hans træningsprogram, men af frygt for at han kører død i forløbet har jeg

Side 5

undladt dette.

3. Diskuter de samfundsmæssige konsekvenser af at flere og flere er i samme fysiologiske tilstand som Mustafa.

Konsekvenserne for at det i stigende grad bliver mere og mere normalt at være overvægtig er utroligt store. Det koster mange penge for det danske samfund, folk bliver meget tidligere pensioneret grundet at de simpelthen ikke kan holde til at udføre et normalt arbejde.

Hver gang folk skal på sygehuset og opereres koster det penge for hele samfundet, og grunden til folk ofte får brug for en operation i knæ, ryg osv. Skyldes ofte overvægt eller ikke nok fysisk aktivitet.

I bilag kan 1 kan man tydeligt se at der desværre er en stigende tendens til at alle aldersgrupper i stigende får et stillesiddende arbejde, i stedet for et arbejde hvor man er fysisk aktiv. Man kan dog ikke kun give borgerne og samfundet skylden for dette. I dag er alt så teknologisk så at der ikke er behov for fysisk aktivitet i samme grad som der var engang.

(de vedhæftede bilag bruges i det omfang du finder dem relevante)

Bilag 1:

Andele af voksne mænd og kvinder med stillesiddende arbejde i hovedbeskæftigelsen (16-

66-årige erhvervsaktive) i 1987, 1994 og 2000

http://www.si-
folkesundhed.dk/Ugens%20tal%20for%20folkesundhed/Ugens%20tal/Motion%20og%20fysisk%2

0aktivitet%20De%20inaktive.aspx

Bilag 2:

Idrætsudøvelse er næsten dobbelt så udbredt blandt højere funktionærer end blandt ufaglærte arbejdere, ligesom der er en tendens til, at arbejdsløse er mere fysisk inaktive end resten af befolkningen

(Larsen

2000, DIKE 1994).

http://www.sundhedsstyrelsen.dk/~/media/Sundhed%20og%20forebyggelse/Fysisk%20aktivitet/30
%20minutter/baggrundsnotat_30minutter_04.ashx

Side 6

Bilag 3: Tabel fra Sundhedsstyrelsen

Relativ risiko for sundhedsproblemer forbundet med fedme tabel fra sundhedsstyrelsen

http://www.sst.dk/publ/Publ1999/fedme/Sektion3.htm